Standort Missioklinik • Klinikum Würzburg Mitte gGmbH

Was machen wir?

Die Medizinische Kodierabteilung – unter Leitung der Medizin-Controllerin Dr. med. Cornelia Breiden-Langen – sorgt dafür, dass die Abrechnung gegenüber den Krankenkassen korrekt erstellt wird.

Wie funktionert das?

Die Mitarbeiter der Kodierabteilung übersetzen Diagnosen und Prozeduren der Patienten in Abrechnungsschlüssel aus umfangreichen Katalogen. Die Medizin-Controllerin überprüft die Kodierung und bearbeitet Anfragen des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) bzw. der Kostenträger. D.h. wir müssen ganz genaue Informationen sammeln, bereitstellen und dokumentieren.

Das Ganze ist aufwändig und kompliziert, deshalb sind wir auf enge und vertrauensvolle Zusammenarbeit mit Ärzten und Pflegepersonal angewiesen.

DRG? Was bedeutet das?

Diagnosis Related Groups (DRG; deutsch: diagnosebezogene Fallgruppen) bezeichnet ein Klassifikationssystem für ein pauschaliertes Abrechnungsverfahren.

Krankenhausfälle (Patienten) werden anhand von medizinischen Daten, sogenannten Leistungsbezeichnern (Haupt- & Nebendiagnosen, Prozedurencodes, demographische Variablen) aufgrund ihrer methodischen Ähnlichkeit Fallgruppen zugeordnet.

Umgangsprachlich die sogenannte „Fallpauschale“.